Методы лечения гастроптоза 3 степени

При определении стратегии лечения опущения желудка, важно учитывать, как далеко развилась патология. Существует три стадии гастроптоза. Выявить каждую помогают современные диагностические процедуры. На первом этапе заболевание себя никак не проявляет, но ранняя диагностика помогает делать вполне благоприятные прогнозы. Поэтому необходимо научиться выделять характерные признаки гастроптоза и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Медики выделяют три степени гастроптоза:

• Диагноз гастроптоз 1 степени ставится тогда, когда малая кривизна желудка находится на 2-3 см выше линии расположения желчного пузыря. Обычно 1 степень себя никак не проявляет. Только в 30% случаях больные отмечают легкую тяжесть в животе и появление боли в верхней части желудка после бега или прыжков. После прекращения физической нагрузки резкие болевые ощущения стихают, поэтому на них мало, кто обращает внимание.
• Диагноз гастроптоз 2 степени ставится тогда, когда низкая граница желудка совпадает с линией, находящейся между гребнями подвздошной кости. К перечисленным выше симптомам добавляются признаки невротического характера. Это учащенное сердцебиение, слабые головокружения, чувство легкого подташнивания, вследствие этого снижается аппетит.
• Диагноз гастроптоз 3 степени ставится тогда, когда нижний край желудка опускается ниже обозначенной гребешковой линии. Вот здесь и появляются ярко-выраженные симптомы. Сначала у человека появляется непереносимость каких-то определенных продуктов. Чаще всего отвращение возникает при виде кисломолочных изделий, зато острого и кислого, соленого и маринованного хочется всегда. Усиливается изжога, приступы тошноты становятся сильнее, они нередко завершаются позывами к рвоте.

Дополнительные симптомы разных степеней гастроптоза

То, что развивается гастроптоз 3 степени, показывает возникновение длительных мучительных запоров. Они формируются потому, что при сильном опущении желудка формирует его изгиб, он негативно влияет на активность всего желудочно-кишечного тракта, снижается перистальтика, каловые массы очень медленно продвигаются по кишке.

Когда развивается гастроптоз 3 степени, органы брюшной полости опускаются в район малого таза. В результате возникают сильные схваткообразные боли, которые усиливаются при любом резком движении. Боли не проходят, пока человек проявляет хоть какую-нибудь физическую активность, но они моментально утихают тогда, когда больной ложится и принимает горизонтальное положение. В этом случае уменьшается секреторная функция желудка, перестает вырабатываться соляная кислота. Ее недостаток нарушает процессы пищеварения, пища усваивается не полностью, поэтому страдает и кишечник, и другие органы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.

Если гастроптоз 1 и 2 степеней не слишком опасен, то в 3 степени он имеет серьезные последствия. Расслабленный мышечный каркас провоцирует ослабление обоих сфинктеров желудка, а это приводит к забросу желчи в пищевод и обратно в желудок. Сначала подобное явление рождает сильную изжогу и способствует образованию горького привкуса во рту, потом на слизистой образуются язвы, они кровоточат. При неправильном лечении такое осложнение очень быстро перерастает в онкологию.

Профилактика гастроптоза различной степени

Учитывая аксиому, которая гласит о том, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, необходимо помнить о профилактике. Даже если диагностирован гастроптоз 1 или 2 степени, при помощи определенных мер можно предотвратить прогресс заболевания и не допустить появления 3 степени патологии. Что нужно делать? – Правильно питаться, вести активный образ жизни, укреплять мышцы брюшной стенки. Женщины, вынашивающие ребенка, те, что переживают послеродовой период, должны носить специальный бандаж и постоянно выполнять упражнения для пресса.

В случае, когда выявляется гастроптоз 3 степени, требуется комплексное лечение, которое состоит из нескольких компонентов. Это лечебная диета, специальный лечебный курс физических упражнений, три курса массажа (каждый по 15 сеансов). Медикаментозная терапия назначается в строго индивидуальном порядке с учетом проявления болезненных симптомов. Она направлена на их устранение. Так как гастроптоз 3 степени провоцирует уменьшение выработки соляной кислоты, при проведении лечения назначаются препараты, способные увеличивать выработку желудочного сока.

В самых тяжелых случаях больным советуют носить бандаж, он надевается тогда, когда человек лежит на спине. Так как гастроптоз практически всегда сопровождается гипотонией желудка, больных практически всегда мучают болезненные запоры. Устранять их помогает методы народной медицины. Рассказ о них – предмет отдельной статьи, поэтому есть смысл перелистнуть страницы сайта и подробнее ознакомиться и с этим вопросом.

Каждый орган человеческого организма имеет особую, присущую только ему, форму и положение. Эти особенности позволяют ему эффективно выполнять свои функции для слаженной работы целой системы. Если какой-либо орган меняет свое расположение или происходит изменение его формы, это не может не сказаться на его функционировании и состоянии организма в целом. Одна из таких патологий – гастроптоз. Что это, почему он возникает, какие существуют методы лечения патологического состояния и насколько оно опасно, читайте далее.

В чем особенности патологии?

В норме нижняя граница желудка должна проходить по линии, расположенной на 2-2,5 сантиметра выше пупка. В случаях, когда орган опускается до уровня пупка и даже ниже, диагностируется гастроптоз. Термин состоит из двух греческих слов: «гастро» — это желудок, а «птоз» — это «падение». Известны случаи, когда орган смещался до 10 сантиметров вниз. Безусловно, это влияет на его работу и приводит к перестройке всех органов, находящихся в брюшной полости.

Патология может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Ее особенностью можно считать отсутствие выраженной симптоматики на ранних этапах развития, в результате чего гастроптоз часто обнаруживают уже на поздней, запущенной стадии.

На заметку: анатомически желудок делится на 4 части. В области его перехода в 12-перстную кишку находится пилорический отдел. В желудке также выделяют несколько анатомических структур. Край органа, обращенный в левую сторону, называют малой кривизной желудка.

При гастроптозе чаще всего наблюдается опущение именно этих анатомических структур: пилорического отдела и малой кривизны. В этом случае патология называется частичным гастроптозом. Реже наблюдается изменение положения всего органа – полное опущение.

Почему развивается гастроптоз?

Гастроптоз – явление полиэтиологическое, то есть причин его развития много. Одни из них определяют развитие вторичного гастроптоза, другие – объясняют наличие врожденной патологии. Причины первичного гастроптоза следующие:

• особенности телосложения: патология обычно наблюдается у людей астенического типа, на который указывают длинные конечности, пальцы, шея, высокий рост и природная худоба;
• врожденные патологии связочного аппарата;
• удлинение брыжейки толстого кишечника, приводящее к опущению кишечника и оттягиванию желудка вниз;
• перегиб двенадцатиперстной кишки в проксимальной части.

Вторичная форма патологии развивается:

• при резком похудении;
• после перенесенной операции на желудке, в ходе которой проводилось удаление опухолей;
• при авитаминозе;
• при несбалансированном питании с низким содержанием белка в рационе;
• из-за повторных родов через небольшой промежуток времени (при вынашивании ребенка мышцы брюшины растягиваются и не способны удерживать органы брюшной полости на отведенных им местах, им необходимо время на восстановление);
• из-за хирургических вмешательств при асците;
• при сильном истощении организма.

Кроме того, стоит выделить причины полного опущения желудка. Эта патология обычно связана с опущением диафрагмы, которое в свою очередь провоцируют различные заболевания легких (эмфизема, плеврит).

Кто в группе повышенного риска развития болезни?

Патология встречается редко. Чаще ее развитие наблюдается у молодых девушек и женщин до 50 лет. Тем не менее болезнь возможна и в пожилом возрасте, и в более юном. У юных девушек и молодых женщин развитие гастроптоза, как правило, связано с чрезмерной худобой, частым соблюдением диет. Повышается риск развития патологии при беременности и родах, особенно если женщина становилась мамой 2 и более раз подряд с небольшим интервалом между беременностями.

Мужчины менее подвержены патологии. В группе риска находятся представители сильного пола, вынужденные часто поднимать тяжести. Вероятность развития заболевания есть у бодибилдеров и тяжелоатлетов, однако выше риск у тех мужчин, которые испытывают высокие физические нагрузки, не имея физической подготовки.

Симптоматика болезни

Симптомы гастроптоза зависят от стадии развития патологии. Выделяют три степени гастроптоза:

• 1я: малая кривизна органа находится на 2-3 сантиметра выше уровня, на котором расположен желчный пузырь;
• 2я: дно желудка находится на одном уровне с линией, соединяющей верхние точки подвздошных костей;
• 3я: дно органа находится ниже желчного пузыря.

На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. На первой стадии подозрение на патологический процесс могут вызвать такие симптомы:

• нарушение процесса опорожнения кишечника;
• изжога;
• изменение вкусовых пристрастий (появляется необъяснимая тяга к острым и соленым продуктам, а к молочным, наоборот, больной испытывает неприязнь);
• снижение аппетита;
• чувство вздутия в животе, урчание;
• тошнота без рвотных позывов.

Человек может ощущать легкое недомогание. Но в целом симптомы выражены слабо, а потому они часто игнорируются, что приводит к переходу болезни на 2 стадию. Для нее характерно усиление симптоматики, появление болей в области эпигастрия после еды.

На последней, 3ей стадии, симптоматика становится ярко выраженной. Больного мучают частые боли в животе. Они могут иметь разный характер, от тянущих и ноющих, до резких, схваткообразных. Наличие боли вызвано растяжением стенок желудка и нарушением продвижения пищи в полости органа. Примечательно, что при гастроптозе боли уменьшаются, когда пациент принимает лежачее положение, а при интенсивном движении, к примеру, во время прыжков или бега, они усиливаются. Боль может отдавать в область сердца и в спину. Помимо болевого синдрома, на гастроптоз указывают:

• частая отрыжка;
• метеоризм;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• усиленная потливость;
• нервозность;
• увеличение живота.

На заметку: при опущении желудка живот выглядит отвислым, при этом его втягивание уменьшает выраженность болевого синдрома.

Опасность гастроптоза

Нельзя недооценивать опасность патологии. Она негативно влияет на моторику желудка, снижает его секреторную функцию, приводит к проблемам с пищеварением и эвакуацией пищи в кишечник. Но последствия гастроптоза могут касаться работы не только пищеварительной системы.

Опустившийся желудок давит на соседние органы, расположенные ниже его уровня – в малом тазу. В первую очередь это нарушает циркуляцию крови в органах малого таза. Это чревато нарушением менструального цикла у женщин, и может приводить к развитию таких болезней как эндометриоз, фибромиома. Для мужчин это состояние опасно развитием простатита и геморроя.

Важно! Гастроптоз в запущенной форме может быть предвестником рака желудка. Наличие патологии повышает риск развития раковых опухолей.

Методы лечения

Лечение гастроптоза проводится с применением комплекса методов. Помимо медикаментозного лечения, больному рекомендуются массаж, физическая активность, дыхательная гимнастика, применение фитотерапии и диетотерапии. Патологическое состояние корректируется без операции, но больному необходимо четко следовать наставлениям врача, выполнять рекомендованные им упражнения при гастроптозе, изменить образ жизни и питания.

Медикаменты

На ранних стадиях медикаментозное лечение требуется крайне редко. При наличии симптомов нарушения пищеварения могут назначаться:

• ферментные препараты, уменьшающие чувство тяжести в животе: Мезим, Фестал, Креон;
• антациды, устраняющие жжение в пищеводе: Ренни, Гастал, Маалокс;
• противорвотные препараты, избавляющие от тошноты: Мотилиум, Домперидон.

На третьей стадии медикаментозная терапия усиленная. Она включает:

• противодиарейные средства: Лоперамид, Смекта, Диара;
• спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон;
• слабительные (при наличии запора): Сенаде, Слабилен, Форлакс, Фитолакс;
• успокоительные средства: Персен, Нотта, Пустырник.

Соблюдение диеты

Для нормализации пищеварения и улучшения моторики желудка важно скорректировать рацион питания и изменить пищевые привычки, в соответствии со следующими рекомендациями:

• приемы пищи делают в одно и то же время ежедневно (к примеру, завтракают каждый день в 7 утра, обедают в 13-00, а ужинают в 6 вечера);
• приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа;
• порции должны быть небольшими;
• еду нужно тщательно пережевывать (для облегчения пищеварения рекомендуется измельчать мясо в фарш, овощи – в пюре, каши – хорошо разваривать);
• исключаются острые специи и соусы, пряности, кислое и слишком соленое;
• важно отказаться от газообразующих продуктов, сладостей, слишком тяжелой для желудка пищи, так как ее употребление только усилит диспепсические явления.

Совет: для составления рациона, который обеспечит восстановление нормальной массы тела пациента, поступление в организм всех необходимых веществ и нормальную работу ЖКТ лучше обратиться к диетологу.

Физическая активность

Людям, страдающим от гастроптоза, нужна регулярная физическая активность. При ее отсутствии симптомы патологии будут только усиливаться. Упражнения можно делать в домашних условиях или под контролем специалиста в кабинете ЛФК. Эффективными считаются подъемы ног, таза. Упражнения выполняются, преимущественно, лежа на спине, нагрузки с весом запрещены.

При норме желудок – это вытянутый по длине орган, располагающийся в левом подреберье и параллельный диафрагме. Однако иногда под воздействием различных обстоятельств желудок меняет анатомически правильное расположение: в такой ситуации речь идет о его опущении (гастроптозе). Гастроптозом называют врожденное или приобретенное опущение желудка. В группе риска находятся женщины и мужчины астенической комплекции возрастом от 15 до 45 лет. Заболеваемость у женщин зачастую обусловлена постоянными диетами, недостатком веса, родами и сопутствующими растяжениями мышц брюшных стенок. У мужчин гастроптоз нередко связан с травмами при поднятии тяжестей. В нашей статье мы поговорим об опущении желудка, симптомах данного заболевания, способах лечения и профилактических мерах.

Причины опущения желудка

Если гастроптоз не является врожденной патологией, его может вызвать ряд факторов:

• астеническое телосложение со слаборазвитым мышечным корсетом брюшины;
• беременности и трудные роды;
• сильное похудение, вызванное диетами и спровоцировавшее недостаток витаминов и белков;
• переедание;
• болезни соседних органов (легких и др.);
• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и стадии гастроптоза

В зависимости от степени и тяжести гастроптоза наблюдаются различные симптомы. Специалисты выделяют 3 стадии заболевания, определяющиеся по местонахождению желудка по отношению к желчному пузырю.

Таблица 1. Стадии гастроптоза

Нередко гастроптоз сопровождает опущение других органов (происходит смещенные печени или почек). Заболевание также может повлечь за собой нарушения вегето-сосудистой системы, проявляющиеся в:

• учащенном сердечном ритме;
• головокружениях;
• раздражительности;
• потливости.

Диагностика опущения желудка

Симптоматика гастроптоза может напоминать клиническую картину других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому для диагностики опущения желудка требуется комплексное обследование у специалиста. Гастроэнтеролог проводит внешний осмотр, а также пальпацию брюшной полости в положении стоя и лёжа.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

• контрастная рентгеноскопия, в процессе которой визуализируется степень гастроптоза;
• эндоскопическое исследование;
• лабораторное изучение желудочного сока для выявления присутствия в нём соляной кислоты.

Методы лечения опущения желудка

Медикаментозное и хирургическое лечение

Для лечения гастроптоза применяется комплекс мер, от медикаментозной терапии до коррекции питания и выполнения лечебной гимнастики. Медикаментозная терапия в данном случае направлена на купирование болевого синдрома и нормализацию психоэмоционального состояния. Для снятия боли назначают прием спазмолитиков (Но-Шпа, Спазмалгон), для снятия стресса – успокоительные средства (Персен, настойка пустырника или валерианы).

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, таких как частые рецидивы гастроптоза, а также запущенные стадии с осложнениями. Когда медикаментозное лечение, гимнастика, массаж и соблюдение диеты не дают результаты, доктор может принять решение о проведении операции. Для коррекции положения желудка применяется фундопликация – операция, которая заключается в подшивании желудка к диафрагме с его фиксацией к стенке брюшной полости. Важно отметить, что проведение операции не отменяет необходимости в дальнейшем придерживаться правильного режима питания и режима тренировок, поскольку операция устраняет не первопричину развития гастроптоза (слабый мышечный корсет), а его последствия (опущение желудка).

При запущенной стадии гастроптоза может быть рекомендовано ношение бандажа. Готовое изделие можно приобрести в аптеке, а можно сделать в домашних условиях, используя полотенце и крючки-застежки. Важно помнить правила использования бандажа:

• его надевают утром до завтрака, а снимают вечером после последнего приема пищи;
• надевают бандаж только в лежачем положении (на спине).

Народные средства лечения

Лечение предполагает прием отваров и настоек на лекарственных травах, чаще всего с целью нормализовать выработку желудочного сока и усилить аппетит, который у больных гастроптозом может быть снижен.

Обратите внимание. Не стоит назначать себе травы самостоятельно в качестве единственного средства лечения, их прием, а также длительность приема следует согласовать с врачом и использовать в составе комплексной терапии.

Для повышения аппетита могут использоваться следующие травы:

• горькая полынь;
• корни одуванчика;
• трава тысячелистника;
• цикорий и др.

Чтобы приготовить настойку на травах, необходимо взять 1 столовую ложку одного из вышеупомянутых растений, залить ее 1 стаканом кипятка, выдержать полчаса и процедить. Употреблять за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Улучшению пищеварения способствуют такие рецепты:

• Измельченную скорлупу 3х яиц смешать с 30 мл лимонного сока и залить 100 мл водки. Настоять в холодном темном месте 5 суток, принимать за полчаса до еды по 30-40 мл.
• 75 граммов листьев подорожника залить 500 мл кипятка. Употреблять за 30 минут до приема пищи по 14 стакана.
• 1 столовую ложку измельченного корня калгана залить 1 стаканом крутого кипятка и варить в течение 20 минут. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.
• 3-4 листа капусты и 4 ложки зверобоя залить 1 литром кипятка и настоять 15-20 минут. 100 мл отвара принимать в утренние часы.

Хранить травяные сборы следует не более 24 месяцев

Массаж

Укреплению мышечного корсета, а также стимуляции моторики органов пищеварения способствует массаж. Курс массажа включает 20 ежедневных сеансов с повтором после 1,5 месячного перерыва.

Процедура длится 15-20 минут, начинается с поглаживания и заканчивается спиралевидным растиранием и накатывающими движениями снизу вверх по ходу мышц живота. Для усиления секреции желудка выполняются поглаживания по часовой стрелке, разминающие и надавливающие движения ладонью. Устранить тошноту и ускорить процесс пищеварения поможет механическая вибрация в зоне 5 позвонка грудного отдела в течение пяти минут.

Гимнастика

Лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на состояние здоровья больного. Гимнастика предполагает регулярное выполнение несложного комплекса различных упражнений для укрепления абдоминальных мышц с постепенным увеличением нагрузки.

Первое время тренировки должны проводиться под присмотром инструктора, начинать их можно только при отсутствии выраженных симптомов и строго с согласия лечащего врача. Лечебная физкультура при опущении желудка способствует:

• укреплению абдоминальных мышц;
• улучшению кровообращения в брюшной полости;
• укреплению мышц малого таза;
• стимуляции образования желудочного сока и улучшенному пищеварению соответственно;
• укреплению диафрагмы.

В течение первых 2-3 недель рекомендуется выполнять следующие упражнения от пяти-семи раз:

• Ложимся на спину и кладем на верхнюю часть живота что-нибудь небольшое и лёгкое (записную книжку, тетрадку), медленно дышим с помощью диафрагмы (животом) около 3 минут.
• Поочерёдно поднимаем руки и ноги. В спокойном состоянии руки располагаются вдоль корпуса, ноги сомкнуты.
• Лежим на спине с выпрямленными ногами и на вдохе поднимаем их на 6-12 см. Фиксируем поднятые ноги на несколько секунд (пяти будет достаточно) и на выдохе спокойно опускаем их вниз.
• Ноги сгибаем в коленях, руки вытягиваем вдоль корпуса. Приподнимаем таз с опорой на стопы, всю поверхность рук и затылок.
• Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях, поднимаем их и имитируем езду на велосипеде.
• Лежим на спине, на вдохе сгибаем в колене одну ногу, а на выдохе прижимаем ее обеими руками к животу на 5 секунд. То же самое проделываем с другой ногой.

В процессе освоения данных упражнений и с разрешения специалиста можно добавить упражнения, выполняемые стоя:

• Шаги стоя на месте с высоким поднятием бедра. Упражнение выполняем на протяжении минуты.
• Встаем спиной на расстоянии 30-40 см от стены, сгибаем руки в локтях, располагаем ноги на ширину плеч. Медленно скручиваем корпус направо, упираемся ладонью в стену и фиксируем положение на 6-12 секунд. Повторяем, скручиваясь налево. Всего 5-7 поворотов на каждую сторону.
• Из положения стоя, ноги вместе, руки выпрямлены вдоль корпуса, на вдохе поднимаем руки вверх и одновременно с этим отводим правую или левую ногу назад, носком касаясь пола. На выдохе возвращаемся в исходное положение. Упражнение выполняем поочередно на обе ноги от пяти до семи раз.

Данный комплекс рекомендуется выполнять ежедневно, минимум спустя 2 часа после еды. По завершению следует 5-10 минут отдохнуть и самостоятельно сделать массаж: поглаживающие круговые движения ладонью по животу по часовой стрелке (10 кругов) и обратно (10 кругов). При этом поглаживания должны осуществляться по спирали: с приближением к пупку и обратным расширением.

Любые упражнения при гастроптозе должны быть согласованы и подобраны специалистом в зависимости от конкретного случая. При тяжелой стадии заболевания физические нагрузки могут быть противопоказаны.

Диета

Диета при опущении желудка подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций:

• отказаться от тяжелой жирной пищи;
• исключить из рациона острое и пряное;
• исключить переедание;
• отказаться от белого хлеба, риса, манки;
• взять за правило принимать пищу в одно и то же время;
• придерживаться дробного и частого питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки);
• обеспечить покой после еды

Рацион больного гастроптозом должен состоять из большого количества фруктов и овощей, каши (кроме рисовой и манной), нежирных сортов рыбы и мяса (говядины и телятины), нежирной птицы (курицы), кисломолочных продуктов. Основное правило касательно продуктов – они должны легко усваиваться и быть достаточно калорийными. Порция по объему не должна превышать 0,5 л. Полезно употреблять в пищу овощные супы на мясных бульонах. Допускается пить некрепкий черный чай и кофе с молоком, а также кисели и фруктово-ягодные компоты.

Для нормализации стула (при запорах) рекомендуется есть чернослив, добавлять в пищу больше растительного масла и пить кефир. При угнетенном аппетите врач может назначить подкожное введение инсулина в микродозах (до шести единиц).

Профилактика и прогноз

К наиболее эффективным профилактическим мерам против опущения желудка относятся:

• регулярные умеренные физические нагрузки;
• выполнение упражнений на укрепление пресса;
• отказ от неправильного питания (переедания, увлечения жирной пищей);
• уменьшение стресса;
• отказ от поднятия тяжелых предметов;
• при необходимости использование бандажа.

Регулярная профилактическая диагностика очень важна, потому что в случае своевременного обнаружения болезни это повысит шансы на выздоровление

В случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех положенных рекомендаций заболевание имеет благоприятный прогноз. Однако не стоит исключать возможность рецидива, при гастроптозе следует проходить регулярные профилактические осмотры у специалиста.