Признаки и симптомы рака кишечника

Рак может развиться в тонком, толстом или прямом кишечнике. Новообразованием чаще всего поражается толстая кишка, а точнее – ее ободочный отдел. Цвет кала при раке кишечника может иметь разные оттенки.

Рак, который начинается в толстой кишке – называется рак толстой кишки.

Рак, который начинается в прямой кишке – называется ректальный рак.

Колоректальный рак – это общее понятие для толстой (colon) и прямой (rectum) кишки.

Основные симптомы

Общие болезни желудка или изменения в привычках кишечника являются обычным явлением. Они не всегда означает, что у людей есть серьезное заболевание, такое как рак. Тем не менее, не все симптомы должны быть проигнорированы. Узнайте о симптомах рака, при которых следует обратиться к врачу.

• Изменения в привычках кишечника.
• Изменение внешнего вида испражнений и движений кишечник.
• Изменение цвета.
• Кровь в стуле или кровотечение с прямой кишки.
• Чувство дискомфорта кишечника.
• Схваткообразные боли в нижней части живота.
• Непреднамеренная потеря веса, слабость и усталость.

Давайте более детально проанализируем эти симптомы, чтобы определиться, что необходимо делать дальше и о чем говорить с врачом.

Изменения в привычках кишечника

Постоянные изменения в привычке кишечника или кровь в стуле – это может быть симптомом колоректального рака в любой части толстой или прямой кишки.

Если вы заметили какие-либо из этих изменений, то это сигнал не только принять к сведению, а начинать предпринимать меры и менять образ жизни одновременно.

Если изменения продолжаются в течение, определенного времени, то необходимо проконсультироваться с терапевтом и проктологом. Информация, которую вы расскажите, поможет врачу определить причину.

Диарея. Легкий стул и диарея (многократный жидкий кал) являются обычным явлением. Изменения могут быть вызваны непереносимостью определенных продуктов питания, лекарств, спровоцировано стрессом или поездкой. Большинство людей имеют диарею несколько раз в год. Опасность представляет понос, который длится более трех дней.

Запор. Запор определяется, если менее чем три испражнения в неделю, и это один из наиболее распространенных желудочно-кишечных жалоб. Запор, не означает, что у больного есть рак кишечника . Изменение в рационе, плохое и неправильное питание, стресс, обезвоживание или недостаток физической активности также может вызвать запор. Каловые залежи в кишечнике могут спровоцировать рак. Если у человека есть запор в течение более двух недель, то следует обратиться к врачу.

Изменение внешнего вида испражнений и движений кишечника

То, как выглядят испражнения, может быть хорошим индикатором того, что происходит внутри кишечника. Маленькие и твердые испражнения является показателем запора. Необходимо обратитесь к врачу. Особенно если он напоминает козий помет. Или кала совсем нет.

Изменение формы. Если кал становится тонкий, узкий в форме ленты — это может быть признаком изменений внутри толстой кишки. Более узкий, чем обычно кал, слизь в стуле — должно насторожить. Обратитесь к врачу, это состояние оценивается.

Изменение цвета

Цвет кала при раке кишечника принимает красноватый оттенок за счет присутствия крови. Если вы заметили наличие крови в стуле, или затемненные экскременты, то это может быть свидетельством об изменениях в прямой кишке. Кал ярко – красного, черного или очень темного цвета никогда не следует игнорировать. Врач может помочь определить причину.

Нужно иметь в виду, что некоторые продукты питания могут также, окрасить стул:

• свекла – красный;
• морковь и тыква – оранжевый;
• активированный уголь – черный;
• смородина – темный.

В этом случае пугаться не нужно, это нормальное явление.

Кровь в стуле или кровотечение с прямой кишки

Одним из наиболее тревожных симптомов рака может быть кровь в стуле или кровотечение с прямой кишки. Маленькие прожилки крови в фекалиях, также должны настораживать. Иногда их можно увидеть только под микроскопом.

Такие условия, как геморрой или трещины могут также вызвать небольшое количество крови, поэтому, если вы заметили кровь, обратитесь к врачу и обязательно объяснить любые другие симптомы, которые вы можете испытывать одновременно. Большое количество крови может служить основанием для визита в отделение неотложной помощи.

Чувство дискомфорта кишечника

Чувство дискомфорта в кишечнике или желание «иметь движение» в кишечнике. Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Ректальное кровотечение / боль в анусе, или комок в прямой кишке / заднем проходе. Боль в животе или припухлость живота. Чувство переполнения желудка или метеоризм в кишечнике или прямой кишке свидетельство того, что кишечник не полностью опустошался, после дефекации.

Схваткообразные боли в нижней части живота

Имейте в виду, дискомфорт, который не уходит со временем или судороги в кишечнике, это уже хуже. Человек может ощущать частые боли, метеоризм. Есть постоянное ощущение, иметь движение в кишечнике и чувство не пропадает при наличии одного из симптомов, обратитесь к врачу.

Непреднамеренная потеря веса, слабость и усталость

Хронический ректальное кровотечение может вызвать дефицит железа. Больной можете чувствовать себя усталым все время, и имеют бледную кожу. Если уровень энергии падает, и больной начинает терять вес без всякой причины, необходимо обращаться к врачу для оценки диагноза.

Страх диагноза рака не должен удерживать от своевременного обращения в поликлинику. Если есть подозрение на рак, чем раньше он обнаружен, тем лучше для больного. Почти 90% случаев заболевания рака кишечника поддается лечению и выживаемость хорошая, если диагноз на ранних стадиях.

Имейте в виду, что не каждый испытывает симптомы, особенно на ранних стадиях рака кишечника. Не ждите, пока симптомы возникают, чтобы получить скрининг на рак, если возраст за 50 лет, или в семье были случаи рака. Поговорите с лечащим врачом, чтобы получить более подробную информацию о вариантах комплексного обследования.

Рак кишечника может быть спровоцированным, от некоторых лекарств и пищевых продуктов. Не откладывайте обращение к врачу, если испытываете один из описанных симптомов в течение двух недель или больше, потому что при ранней диагностике рак успешно лечится. Около 55 процентов людей с диагнозом рака кишечника составляют мужчины и около 45 процентов составляют женщины. У женщины очень часто рак сигмовидной кишки спровоцирован раком яичников.

Защитные факторы, которые снижают риск развития рака:

• Физическая активность
• Аспирин
• Сочетание заместительной гормональной терапии
• Удаление полипов
• Больше кушать фруктов, овощей, цельных круп, продукты с низким содержанием животных жиров.
• Регулярное обследование после 50 лет.

Почти все колоректальные раки начинаются с полипов (наростов) в толстой или прямой кишке. Такие полипы могут присутствовать в толстой кишке в течение многих лет до развития инвазивного рака.

Они могут не вызывать никаких симптомов. Скрининг (обследование) колоректального рака может найти предраковые полипы, и своевременно их удаление предотвратит появление раковой опухоли. Подобное лечение будет наиболее эффективным. Диета может снизить вероятность развития рака.

Прием низких доз аспирина может помочь предотвратить не только рак кишечника, но и сердечно-сосудистые заболевания в зависимости от возраста и факторов риска. Исследования показывают, что люди могут снизить риск развития колоректального рака за счет ограничения потребления алкоголя, и отказа от табака.

Рак кишечника имеет четкую «излюбленную» локализацию. В первую очередь это места, где кишка формирует изгибы, то есть там, где каловые массы дольше задерживаются, застаиваются. Большую роль оказывают хронические запоры, полипоз, хроническая форма колита.

Наиболее часто рак кишечника локализуется в области печеночного изгиба, сигмовидной кишке, селезеночном изгибе, слепой кишке. Согласно статистике, около 40% случаев опухоли кишечника приходится на рак слепой кишки, а на опухоль сигмовидной — 25%. Множественная локализация наблюдается у пациентов, которые имели полипоз как фоновое заболевание. В таком случае рак развивается в разных местах, в очагах, где ранее были полипы.

Клиническая картина

Признаки рака кишечника определяются местом локализации патологического очага. Рак толстой кишки в начале своего развития не проявляется характерными признаками, только при тщательно собранном анамнезе и жалобах можно выявить некоторые общие симптомы: ухудшается самочувствие, снижается аппетит и работоспособность. Другие симптомы нарастают в зависимости от степени онкологического процесса, присоединения осложнений, сопутствующих заболеваний, появления метастазов.

Признаки рака кишечника можно разделить согласно патогенетическому механизму, положенному в основу их развития:

1. Местные проявления, еще именуются первичными. Они обусловлены наличием опухоли в просвете кишки.
2. Вторичные проявления. Развиваются по мере роста опухоли, которая становится причиной нарушения проходимости и расстройства всех функций пищеварительного тракта.
3. Когда рак прорастает в соседние органы или ткани, появляются новые симптомы. Осложнения или метастазы дополняют клиническую картину заболевания.
4. Раковая опухоль воздействует на весь организм в целом, поэтому у больного кроме местных признаков, выражены и общие проявления.

Следующий тип патологических примесей— слизь. Появление чистой слизи при раке кишечника редкое явление. Чаще это смесь с кровянистыми прожилками, сукровицей, а на поздних этапах к слизи присоединяется гной, гнойно-кровянистая жидкость.

Дальнейший рост опухоли вызывает усиление местных симптомов. Кровь выделяется в большом объеме, приобретает форму сгустков, но типичным отличием является отсутствие профузных кровотечений (не бывает выделения крови струей). Наличие опухоли обуславливает изменение формы кала. Он может стать лентовидным, при этом больной ощущает инородное тело в прямой кишке.

Вторичные проявления

Когда рак достигнет значительного размера, в клинике появляются вторичные симптомы. В редких клинических случаях вторичные симптомы будут первыми и единственными. Их патогенез обусловлен уменьшением просвета кишечной трубки и появлением ригидности ее стенок.

Рак толстого кишечника, или колоректальный рак — это злокачественное образование в толстой или прямой кишке.

Как развивается рак толстого кишечника?

В 80% случаев колоректальный рак развивается из доброкачественных образований — полипов. Полипы кишечника встречаются часто, они есть у 30-50% взрослых людей.

Не все полипы становятся злокачественными. Врачи различают несколько их типов. Самый большой риск перерождения в злокачественное образование имеют аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителия железистых органов и сохраняют структуру здоровой ткани. Чем больше размер полипа, тем выше риск его перехода в рак кишечника. Большими считаются образования от 2 сантиметров.

Колоректальный рак развивается медленно, особенно из полипа кишечника — переход доброкачественной опухоли в злокачественную занимает от 10 лет.

Обычно этот процесс протекает бессимптомно. У пациента нет никаких жалоб на работу кишечника, даже когда полипы достигают нескольких сантиметров или уже перешли в 1-2 стадии рака.

Людям старше 50 лет рекомендовано раз в 2 года (или чаще, по указанию врача) проходить обследование кишечника — колоноскопию. Этот метод диагностики позволяет вовремя обнаружить полипы или рак кишечника на начальных стадиях, чтобы остановить развитие болезни.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки включают:

• Запоры либо слишком частые походы в туалет. При раке толстой кишки у пациента могут начаться запоры, диарея или ложные позывы к испражнению. Эти состояния могут сменять друг друга.
• Изменение внешнего вида кала. Кал при раке толстой кишки меняет цвет (может стать черным), структуру (очень жидкий или, наоборот, очень плотный).
• Кровь в каловых массах. В кале пациента со злокачественной опухолью толстого кишечника заметны прожилки крови.
• Газы и вздутие живота.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.
• Боли и дискомфорт в животе.
• Усталость, внезапная потеря веса, слабый аппетит.

Эти симптомы не всегда говорят о раке толстой кишки и могут быть следствием другого заболевания. При их проявлении необходимо обратиться к врачу, особенно когда есть кровь в каловых массах и частые запоры или диареи. Для обследования кишечника нужно посетить гастроэнтеролога.

Отличаются ли первые симптомы рака толстого кишечника у мужчин и женщин?

Колоректальный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В Европе его обнаруживают у каждого 20-го мужчины и у каждой 35-й женщины. При этом симптомы развития рака толстого кишечника у мужчин и женщин одинаковы.

Кто в группе риска рака толстой кишки?

Точные причины рака толстой кишки пока неизвестны, но ученые выделяют факторы, которые увеличивают риск возникновения заболевания:

• Возраст. В 9 из 10 случаев рак толстого кишечника диагностируют пациентам после 60 лет.
• Режим питания. У людей, которые чаще едят красное и обработанное мясо (говядина, баранина и т. п.) и не употребляют пищу с высоким содержанием клетчатки, риск заболеть выше.
• Вес. Люди с лишним весом находятся в группе риска.
• Недостаток физической активности. Люди, которые не занимаются спортом и мало двигаются, болеют раком толстой кишки чаще.
• Вредные привычки. Алкоголь и курение повышают риск возникновения рака толстого кишечника.
• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников заболел колоректальным раком до 50 лет, не исключена семейная предрасположенность к этой болезни. Нужно регулярно обследоваться.

Если вы попадаете в группу риска колоректального рака, это не значит, что он у вас обязательно разовьется. Но ВОЗ рекомендует регулярно проходить скрининг рака толстой кишки, чтобы не упустить возможное начало заболевания.

Скрининг — обследование определенной части организма на наличие злокачественной опухоли. Позволяет выявить рак на начальной, бессимптомной стадии.

Диагностика рака толстой кишки

Осмотр у врача

При симптомах колоректального рака нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет клинический осмотр. Во время приема доктор ощупывает живот и прямую кишку, чтобы выявить новообразования или изменения в органах (например, увеличение печени из-за давления на нее опухоли толстой кишки). Затем врач направляет пациента на дальнейшую диагностику.

Анализы при раке толстого кишечника

После осмотра врача пациенту нужно сдать анализы крови. Ученые пока не нашли онкомаркер рака толстой кишки (изменения в составе крови, которые указывают на наличие этого заболевания), но анализ крови важен для оценки общего состояния организма.

Колоноскопия

Колоноскопия — основной метод диагностики рака толстой кишки. В задний проход пациента вводят тонкую трубочку с камерой, которая транслирует изображение на монитор врача. Доктор тщательно осматривает поверхность кишки, чтобы выявить новообразования, если они есть. При необходимости с помощью микроинструментв врач делает биопсию — забор ткани для дальнейшего исследования на наличие опухолевых клеток. Чтобы снизить дискомфорт во время процедуры, в современных клиниках пациенту делают колоноскопию под седацией: перед процедурой вводят лекарство, которое погружает человека в медикаментозный сон.

Компьютерная колонография

Этот метод диагностики рака толстого кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Компьютерная колонография брюшной полости показывает трехмерное изображение толстого кишечника. Метод применяется как для постановки диагноза, так и перед операцией, когда диагноз уже поставлен, чтобы выяснить точное расположение опухоли.

Диагностика для определения стадии

Чтобы определить степень распространенности рака толстого кишечника по организму, доктор назначит такие обследования:

• МРТ области живота и малого таза;
• КТ области живота и малого таза;
• Рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие вторичных очагов в легких;
• ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионную томографию (при подозрении на позднюю стадию).

Эти обследования позволяют определить точный размер опухоли и ее распространение в соседние или отдаленные органы и ткани, то есть стадию заболевания. На основе результатов диагностики доктор подбирает лечение.