Микролиты в почках: как вывести

Одним из частых результатов УЗИ органов мочевыделения является обнаружение микролитов в почках: а что это такое? Данная патология отражает начальные изменения, влекущие за собой развитие мочекаменной болезни (МКБ), и характеризуется отложением в ЧЛС почек песка и мелких конкрементов, состоящих из солей мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты. Поражение правой почки развивается чаще, чем левой. Это связано с особенностями анатомического строения и топографического расположения органов мочевыделения. Значительно реже встречаются микролиты обеих почек.

Причины и патогенез

Развитию мочекаменной болезни предшествуют различные обменные и эндокринные нарушения, влекущие за собой изменение кислотно-щелочного равновесия, увеличение концентрации некоторых ионов в крови и их оседание в чашечно-лоханочном аппарате почек. Их уплотнение и кристаллизация приводят к появлению конкрементов – сначала мелких микролитов, чей диаметр не превышает 5-6 мм, а затем и крупных камней, которые могут занимать всю свободную полость почки. Среди причин и факторов риска формирования микролитов в почках выделяют:

• наследственно-генетическую предрасположенность;
• аномалии развития и приобретенные патологии почек, вызывающие нарушение физиологической эвакуации мочи;
• острые/хронические инфекции почек и мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников и других органов внутренней секреции;
• хронические патологии ЖКТ;
• недостаток жидкости в ежедневном рационе;
• плохое качество питьевой воды, повышенное содержание в ней солей органических кислот;
• погрешности в питании (употребление большого количества поваренной соли, острой, жирной пищи, пряностей);
• авитаминоз, недостаток поступления в организм витаминов Д и группы В;
• постоянное проживание в жарком влажном климате.

Специфические симптомы микролитиаза

На этапе микролитиаза МКБ себя почти не проявляет. Песок и единичные микролиты в почках не нарушают функционирование органов мочевыделения и не приводят к появлению болезненных симптомов. По мере прогрессирования мочекаменной болезни, роста количества и диаметра конкрементов, а также миграции их к мочеточникам пациентов могут беспокоить следующие проявления:

1. Первое, что обращает на себя внимание – тупые ноющие боли в пояснице. Микролит правой почки может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения в правой подвздошной области, иногда даже имитируя клинику острого аппендицита, микролит левой почки сопровождается болями внизу живота и паху.
2. Астенический синдром – общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам. Возможно присоединение признаков интоксикации – повышение температуры тела, головокружение, тошнота. Этот синдром обусловлен метаболическими нарушениями в организме и отравляющим действием солей органических кислот на головной мозг.
3. Дизурические расстройства – увеличение количества мочеиспусканий в течение суток, частые позывы, иногда никтурия.
4. Мочевой синдром – потемнение мочи, появление в ней плотного осадка, изменение консистенции (урина становится более плотной и густой за счёт высокого содержания солей).
5. Повышение артериального давления, обусловленное увеличением объема циркулирующей крови.
6. Отечный синдром с преимущественной локализацией отеков на веках, лице, руках и верхней части туловища.

Более чем у половины больных микролитиаз протекает с минимальной клинической симптоматикой. Диагностировать патологические изменения в этом случае можно только с помощью лабораторных и инструментальных тестов.

Без своевременного комплексного лечения заболевание способно вызвать ряд осложнений. К ним относится:

• прогрессирование МКБ и формирование крупных камней большого диаметра;
• каликоэктазия и гидронефроз;
• хронический пиелонефрит;
• острая задержка мочи;
• хроническая почечная недостаточность.

Особенно опасны микролиты в почках при беременности, когда нагрузка на органы мочевыделения значительно возрастает. Будущие мамы, страдающие этим недугом, должны находиться под постоянным контролем специалиста.

Методы диагностики

Диагностика микролитиаза основана на:

Беседе с пациентом, сборе жалоб и анамнеза. Общем клиническом обследовании.

• осмотре на наличие отеков и других внешних патологических изменений;
• пальпации и перкуссии почек;
• определении специфического «почечного» симптома поколачивания;
• измерении артериального давления;
• аускультации сердца и лёгких.

Лабораторных данных.

• клиническом анализе крови – проводится для общей оценки состояния организма;
• клиническом анализе мочи – позволяет определить вероятный химический состав конкрементов и другие проблемы органов мочевыделения;
• специализированных тестах по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям).

Инструментальном обследовании.

• УЗИ – позволяет определить количество, расположение и размер микролитов;
• обзорная R-графия, урография – рентгенологические методы (назначаются для уточнения диагноза при сложности УЗИ);
• КТ, МРТ – современные высокоточные методы исследования патологий человеческого организма.

Обратите внимание! Часто начальные формы МКБ становятся случайной находкой на УЗИ, проводимом по поводу другого заболевания. Даже если человека ничего не беспокоит, важно начать терапию микролитов как можно раньше.

Своевременное лечение – залог успеха

А нужно ли лечить микролитиаз? Конечно, ведь без своевременной медицинской помощи заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней в почках.

Немедикаментозные методы терапии

Чтобы быстро и эффективно растворить конкременты в почках, лечение микролитиаза должно заключаться не только в приеме назначенных врачом таблеток, но и в коррекции образа жизни. Всем больным рекомендуется:

1. Отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь негативно влияют на весь организм, в том числе и на деятельность мочевыделительной системы.
2. Пить больше чистой негазированной воды. 1,5-3 л жидкости в сутки сможет прочистить почки и обеспечит надёжную профилактику отложения солей и образования новых конкрементов.
3. Соблюдать диету, подразумевающую исключение из рациона кофе, крепкого чая, энергетических напитков, жирных жареных блюд, острой и пряной пищи.
4. Сохранять достаточно высокие темпы физической активности: больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой или упражнениями лечебной физкультуры.

Эффективные препараты для комплексной терапии МКБ

Для медикаментозной терапии микролитиаза используются следующие группы препаратов:

• растительные уросептики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные средства;
• лёгкие мочегонные препараты (по показаниям).

Лечение народными средствами подразумевает использование мочегонных и противовоспалительных трав (чабреца, расторопши, календулы, зверобоя, липы и др.).

Соблюдение комплексного подхода обеспечивает высокий результат терапии: небольшие конкременты легко выходят из почек вместе с мочой, и риск развития МКБ значительно уменьшается. Это позволит сохранить здоровье мочевыделительной системы на долгие годы.

Камни в почках появляются не за один день, этому событию предшествует образование песка и микролитов (мелких камешков). Микролитиаз (так называется заболевание, при котором формируются мелкие кристаллизованные камни в почках) обычно не доставляет пациенту беспокойства, но со временем небольшие образования превращаются в полноценные камни, доставляющие больному множество проблем.

Возраст и пол для образования микролитов не имеет значения, патология формируется даже у деток. Отличительной особенностью является только химический состав, например, у пожилых пациентов диагностируются камни с мочекислым содержанием.

Причины возникновения

Многие специалисты рассматривают микролиты как начальный этап формирования мочекаменной болезни.

Негативных факторов, влияющих на развитие патологии, огромное количество:

• регулярное употребление чересчур жёсткой воды;
• сбои в работе эндокринной системы. Часто заболевание начинает формироваться во время менопаузы (гормональный фон нестабилен, в организме серьёзная перестройка);
• нарушения обменного процесса (часто имеют наследственную природу);
• заболевания костной ткани у пациента (остеомиелит, остеохондроз), приводящие к повышению уровня кальция в организме больного;
• приём продуктов, повышающих кислотность в желудке (солёные, острые, кислые блюда);
• обезвоживание, постоянный недостаток воды в организме;
• аномальное строение мочевыделительной системы;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва);
• географический фактор (микролиты часто диагностируют у людей, проживающих в засушливых районах планеты).

На появление микролитиаза влияет неправильное питание, регулярное злоупотребление алкоголем, кофе. Заболевание имеет код №20 по МКБ–10.

Признаки и симптомы

Патологический процесс может длиться долгие годы, никак себя не выдавать. Иногда микролиты в почках находят случайно на фоне проведения УЗИ этого или других органов. Небольшие конкременты способны передвигаться из почек в мочеточник, мочевой пузырь. Образования часто выводятся потоком мочи.

Именно этот процесс доставляет пациенту массу неудобств: микролиты, проходя через мочевыводящие пути, способны травмировать стенки. В результате этого процесса моча пациента может включать примеси крови. Образования побольше способны закупоривать мочевыводящие пути, препятствуют оттоку мочи, становятся причиной развития цистита.

Симптомами, указывающие на течение патологического процесса, являются:

• болезненные ощущения в нижней части живота, пояснице;
• регулярно возникают головные боли;
• пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание;
• повышается температура тела без видимых на то причин;
• иногда отмечаются проблемы со стулом, боли в животе, вздутие.

В некоторых случаях микролиты скапливаются в одном месте, способны привести к почечным коликам. Патологический процесс характеризуется острыми приступами боли, которая отдаёт в боковую поверхность живота. У мужчин неприятные ощущения мигрируют в мошонку, половой член, прекрасный пол жалуется на боли в области половых губ, распространяющиеся по поверхности бедра (внутренняя часть).

Диагностика

Лабораторные исследования при подозрении на микролиты в почках включают несколько пунктов:

• анализ крови. Помогает увидеть течение воспалительного процесса, биохимическое исследование позволяет обнаружить патологии обмена веществ в организме больного;
• общий анализ мочи предназначен для обнаружения лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов соли, биохимический направлен на выявление аминокислот и солей;
• ультразвуковое исследование используется в запущенных случаях;
• УЗИ является доступным и часто применяемым методом диагностики образований в мочевыделительной системе человека. Исследование весьма информативно, не доставляет пациенту дискомфорт, его делают во всех медицинских учреждениях;
• экскреторная урография. Особый вид рентгенографии, который с высокой точностью фиксирует любые образования в почках. Перед процедурой вводят особый контраст, делают рентгеновский снимок.

Немаловажную роль играет выявление первопричины заболевания. Справиться с недугом можно, устранив негативный фактор, например, вылечив инфекционные патологии мочевыделительной системы. Отсутствие катализатора заболевания замедлит формирование микролитов, благотворно повлияет на весь организм в целом.

Как вывести микролиты из почек

Все лечебные мероприятия направлены на растворение кристаллизованных камней небольшого размера. Для этих целей применяются особые медикаменты, народные средства, немаловажную роль занимает правильное питание, соблюдение специальной диеты.

Лекарственные препараты

Для растворения микролитов в почках врач-уролог применяет несколько групп лекарственных продуктов: медикаменты, растворяющие соли, мочегонные средства, спазмолитики, проталкивающие образования к выходу.

Если микролитаз носит односторонний характер, зачастую он спровоцирован воспалительным процессом в одной из почек. Медик назначает пострадавшему противомикробные и противовоспалительные средства, убивающие патогенные микроорганизмы. Дополнительно врач назначает физиотерапию, ускоряющую процесс выздоровления.

Диета и специфика питания

Двустороннее поражение почек свидетельствует о нарушении обмена веществ. В таком случае диета является основным лечебным аспектом.

Медики рекомендуют ограничить употребление следующих продуктов питания:

• щавель, шпинат, цветную капусту;
• мясные, грибные бульоны;
• бобовые , хрен, горчицу;
• шоколад, крепкий чай, кофе, какао;
• копчёности, вяленую рыбу, субпродукты;
• солёную рыбу, все виды икры;
• разнообразные маринады;
• маргарин, солёные сыры;
• ограничьте потребление мёда, петрушки, базилика.

Конкретный рацион зависит от состава образований в почках:

• фосфаты. Моча имеет щелочную реакцию, требуется отказ от употребления молока, творога, йогурта, сыра. Медики рекомендуют употреблять рыбу, мучные изделия, все растительные масла;
• ураты (включают мочевую кислоту). Не рекомендуется употреблять рыбу, мясные продукты, субпродукты. Употребляйте апельсиновый и лимонный сок. они включают вещества, помогающие растворить микролиты;
• карбонаты. Существенно ограничьте потребление продуктов, богатых кальцием (йогурты, сыр, молоко). В рацион должно входить отварное мясо, яйца, крупы, сливочное масло;
• оксалаты. Исключите из рациона листовые овощи,также картофель, цитрусовые, шоколад.

Опытный диетолог поможет скорректировать режим питания, даст массу полезных советов. Дополнительно используйте народные средства, медикаменты. Совокупность манипуляций даст быстрый положительный эффект. После избавления от микролитов, начинать кушать неправильно запрещено, в таком случае вероятность рецидивов увеличивается во много раз.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья пользуются огромной популярностью в борьбе с кристаллами солей в почках. Домашние средства показывают отличные результаты, способствуют скорейшему выздоровлению, имеют минимум побочных эффектов.

Проверенные рецепты:

• в блендере взбейте два небольших лимона, добавьте полстакана морковного сока, огурца и свеклы. Полезную смесь принимайте по 200 граммов после еды дважды в сутки, курс лечения должен длиться не менее одного месяца;
• мелко нарубите листья берёзы, залейте литром кипятка, дайте настояться два часа. Принимайте полученное средство трижды в день по 250 мл. Курс терапии длится от трёх до пяти недель, конкретная продолжительность зависит от состояния пациента, конкретного состава микролитов в почках больного;
• в течение двух месяцев употребляйте тыкву в разном виде. Рекомендуется запекать овощ или делать тыквенный сок.

Меры профилактики

Мужчины больше подвержены образованию микролитов в мочевыводящей системе в силу частого злоупотребления алкоголем, несоблюдением правил рационального питания. Женщины страдают недугом на фоне сбоя обменных процессов, нестабильного гормонального фона.

Предупредить развитие заболевания можно с помощью особых рекомендаций, они одинаковы для обоих полов:

• ограничьте употребление сладких, солёных продуктов, кофе, шоколада;
• ведите правильный образ жизни, откажитесь от потребления алкогольных напитков, курения табака;
• своевременно лечите заболевания инфекционной природы, устраняйте воспалительные процессы в организме.

Видео о причинах образования микролитов в почках и об особенностях терапии образований:

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

• Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
• Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

• Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
• Хронический воспалительный процесс в почках.
• Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

• Хронические патологии ЖКТ, печени.
• Остеопороз.
• Болезни паращитовидной железы.
• Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
• Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
• Проживание в жарком климате.
• Определенный состав почвы, плохая экология.
• Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
• Гиподинамия.
• Тромбы в почечных сосудах.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

• Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
• Аномалии строения органов.
• Отягощенная наследственность.
• Особенности метаболизма.
• Некоторые гормональные болезни.
• Диета, богатая пуринами.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

• Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
• Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
• Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

• Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
• Иррадиирование боли в пах, низ живота;
• Появление крови в моче;
• Тошнота, рвота;
• Задержка стула;
• Частые ложные позывы к походам в туалет;
• Повышение температуры тела;
• Слабость, тахикардия;
• Озноб;
• Сухость во рту;
• Вздутие живота;
• Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

• Острого аппендицита;
• Острого пиелонефрита;
• Других видов мочекаменной болезни;
• Опухолевых поражений почек;
• Воспаления кишечника, органов малого таза;
• Панкреатита;
• Острого холецистита;
• Остеохондроза.

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

• При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
• При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
• При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

• По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
• Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
• Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

• Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
• Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.