Папаверин с Димедролом

Папаверин является комбинированным препаратом, снижающим показатели артериального давления и обладающим спазмолитическим, миотропным и болеутоляющим эффектами.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Состав и механизм действия

Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.

Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.

Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.

Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.

Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.

Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.

Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.

Показания

Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:

• спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
• тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
• эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
• острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
• бронхозпазмов;
• стенокардии;
• спазмирования сосудов в головном мозге;
• затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
• геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
• высокой температуры;
• импотенции.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
• нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
• печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• глаукоме;
• коматозных состояниях;
• угнетенном дыхании;
• бронхообструкции;
• пониженном артериальном давлении.

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

• недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
• хронические патологические изменения в почках;
• недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
• шока;
• увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
• аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
• надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные эффекты

Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:

• аллергических реакций;
• артериальной гипотензии;
• учащенного сердцебиения;
• головокружения;
• головных болей;
• чувства слабости и сонливости;
• полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
• вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
• увеличения числа эозинофилов;
• повышенной работы потовых желез;
• увеличения уровня печеночных трансаминаз.

Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.

Дозировка

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

• для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
• от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
• 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
• от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
• от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
• от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
• от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Беременность

Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.

Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.

Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.

Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.

Артериальное давление

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

• устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
• расширяют сосуды;
• снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
• минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

• анальгина (50% раствор, 2 мл);
• папаверина (2% раствор, 2 мл);
• димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

Аналоги

У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.

Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».

Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.

Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.

В некоторых случаях Папаверин можно заменить:

• дибазолом;
• гиосцина бутилбромидом;
• бенцикланом;
• теофиллином.

В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.

Особенности препаратов

Анальгин (активный компонент метамизол) — ненаркотический анальгетик. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, снижает повышенную температуру при лихорадочных состояниях.

Применяется при головной, зубной боли, невралгии, спастических болях — желчной колике, почечно-каменной болезни, гипертермии на фоне ОРВИ.

Папаверин — алкалоид мака, обладающий спазмолитическим действием на гладкие мышцы сосудов, желчного, мочевого пузыря, матки, желудка, кишечника. Применяется при гипертонической болезни для расширения сосудов, купирования болевого синдрома при кишечной колике, гастрите, дискинезии желчевыводящих путей.

Димедрол — антигистаминный препарат для лечения аллергических заболеваний (крапивницы, бронхиальной астмы, поллинозов). Обладает также седативным и снотворным эффектом. Оказывает противовоспалительное действие благодаря блокированию Н1-рецепторов к гистамину.

Почему назначают вместе?

Эффект при одновременном применении усиливается. Димедрол предотвращает аллергическую реакцию на препараты литической смеси и усиливает действие Анальгина.

Как действуют на организм?

Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие.

Показания к применению

Колики (желчная, почечная, кишечная), мигрень, купирование гипертонического криза, ОРВИ, пневмония, туберкулез с высокой температурой, менструальные боли, панкреатит.

Как правильно принимать Анальгин с Папаверином и Димедролом?

Используют по 1 ампуле раствора для внутривенного введения каждого лекарственного средства и набирают в один шприц объемом 5 мл.

Особенности применения

Беременность и лактация

Противопоказан. Кормящим матерям рекомендуется прекратить вскармливание на время лечения.

Детский возраст

Комаровский не советует применять для детей Анальгин из-за токсического действия. Запрещена дозировка выше 500 мг метамизола для детей в возрасте до 10 лет.

Пожилой возраст

Необходимо следить за состоянием печени, почек после введения препаратов внутривенно, внутримышечно.

Побочные действия Анальгина с Папаверином и Димедролом

Метамизол: поражение печени, аллергические реакции, агранулоцитоз, ангионевротический отек.

Действующее вещество Димедрола — дифенгидрамин вызывает общую слабость, сонливость.

Противопоказания к применению Анальгина с Папаверином и Димедролом

Печеночная, почечная недостаточность, беременность, кормление, бронхиальная астма.

Влияние на управление транспортным средством

Все препараты смеси могут влиять на концентрацию внимания. Димедрол оказывает снотворное действие, поэтому водителям и лицам, управляющим сложной техникой, комбинация противопоказана.

Взаимодействие с другими препаратами

Метамизол усиливает гепатотоксичность других лекарственных средств, барбитураты ослабляют его эффект. Амитриптилин, оральные контрацептивы приводят к увеличению концентрации. Несовместим с рентгеноконтрастными средствами. Повышает активность антикоагулянтов, ослабляет эффект циклоспорина.

Папаверин усиливает действие гипотензивных препаратов, снижает терапевтический эффект Леводопы. Анальгин и НВПС усиливают спазмолитическое действие.

Димедрол усиливает антихолинергическое действие холиноблокаторов.

Совместимость с алкоголем

Смесь несовместима с этиловым спиртом.

Передозировка

Наблюдается усиление побочных эффектов, возможна кома, печеночная недостаточность. Лечение — перитонеальный диализ, форсированный диурез, при применении таблеток — промывание желудка через зонд.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения — не выше 25°С.

Срок годности

Димедрол (раствор) — 4 года, Папаверин — 2 года, Анальгин — 3 года.

Аналоги

Существует комбинированный препарат — Пенталгин, содержащий антипиретик парацетамол, спазмолитик дротаверин, антигистаминное средство — фенирамин.

Цена препарата

Анальгин в ампулах стоит 60 руб. за 10 ампул. Цена Димедрола — 25 руб., Папаверина — 64 руб.

Отзывы

При менструации были сильные боли. Врач скорой помощи сделал укол тройчатки — полегчало.

Была пневмония. Назначили литическую смесь для снижения высокой температуры, и одышка прошла.

Власова Н.Е., врач скорой помощи

При высокой температуре, желчной колике, гипертонии, болезненных месячных у женщин применяем комбинацию спазмолитика, анальгетика и антигистаминного средства. Помогает быстро.

Николаев П.В., хирург

При коликах назначаем всегда тройчатку, чтобы ослабить боль, успокоить пациента, расслабить желчные пути или мочеточники.

Когда принимают Анальгин?

Анальгин — лекарство из группы НПВС, оказывающий анальгетическое действие. Активное вещество — метамизол натрия, который утоляет боль, снимает воспаление и оказывает легкое действие снижение температуры тела. Принимают при головной, менструальной, зубной боли.

Для чего назначают Папаверин?

Это спазмолитик, основным составляющим которого является одноименное вещество папаверин.

Используется при болях в желудке, высоком артериальном давлении, болях в мышцах, тонусе матки.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы.

Как действует Димедрол?

Относится лекарственное средство к группе антигистаминный препаратов. Активный компонент — дифенгидрамин, который оказывает седативное и снотворное действие. Применяется при тошноте, рвоте, болезни Паркинсона. В составе тройчатки оказывает болеутоляющее свойство.

Совместный эффект Анальгина Папаверина и Димедрола

При смешивании препараты усиливают действие друг друга и оказывают мощное успокаивающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

От чего помогает комбинация Димедрола с Анальгином и Папаверином?

В условиях медицинских стационаров смесь используется в качестве экстренного средства, чтобы снизить температуру и снять боль после операций, при травмах или ожогах. Часто внутримышечную инъекцию делают врачи скорой помощи при лихорадке и сильном жаре. По показаниям комбинация принимается при воспалительных процессах и сильных болях любого типа.

Противопоказания к Анальгину Папаверину и Димедролу

Смесь препаратов нельзя использовать при:

• заболеваниях ЖКТ;
• астматических патологиях;
• почечной и печеночной недостаточности;
• хронических сердечных заболеваниях.

Как принимать препараты вместе?

Литическая смесь принимается несколькими способами: ректально, внутримышечно или перорально. При использовании таблеток эффект наступает не раньше, чем через 30 минут, поэтому рекомендуется использовать инъекции. В одном шприце соединяется по 2 мл каждого лекарства. Детям дозировка корректируется, в зависимости от возраста и веса.

Побочные действия

При непереносимости препаратов или неправильном определении пропорции компонентов могут возникнуть побочные эффекты:

• развитие заболеваний ЖКТ (язва, гастрит, панкреатит, холецистит);
• заболевания крови, нарушение химического состава;
• аллергические высыпания, зуд кожных покровов.

Отзывы

О действии этих препаратов есть как положительные, так и отрицательные отзывы.

Врачей

Ольга, 40 лет, педиатр, Красноярск

Раньше тройчатка активно использовалась для экстренного снижения температуры у детей. Сейчас существует множество других способов помочь ребенку, не используя настолько агрессивные средства, например, Ибуфен или Анальдим (свечи).

Иван, 47 лет, кардиолог, Уфа

Комбинацию из 3 лекарств часто применяю в практике во время критических ситуаций, при резком повышении АД. Преимуществом является быстрое действие и отсутствие побочных реакций при одноразовом применении.

Пациентов

Светлана, 46 лет, Москва

Тройчатку использовала не однократно во время сердечного приступа и для купирования гипертонического криза, когда повышалось артериальное давление. Такой способ прописал врач несколько лет назад, и пользуюсь ним до сих пор.

Катерина, 36 лет, Магнитогорск

Папаверин вместе с Анальгином использую при высокой температуре и лихорадке во время инфекционных заболеваний. Укол в течение 5 минут обезболивает все тело и понижает температуру.