Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы — лекарственные препараты, которые назначают при язвах, гастритах, повышенном уровне кислотности. Самые популярные — Пантопразол и Омепразол. Но чтобы выбрать подходящий препарат, нужно знать характеристики каждого, показания и противопоказания, особенности применения, различия.

Характеристика Омепразола

Омепразол — ингибитор протонной помпы, средство, помогающее при язве и гастрите. Главное его преимущество — вещества, входящие в состав, действуют избирательно, влияют только на ЖКТ, не затрагивают иные органы, ткани.

Ингибиторы протонной помпы — лекарственные препараты, которые назначают при язвах, гастритах, повышенном уровне кислотности. Самые популярные — Пантопразол и Омепразол.

Производится Омепразол в виде капсул с одноименным действующим компонентом. Также в составе содержится крахмал, желатин, фолиевая кислота, ортофосфат натрия.

Средство назначается при лечении и профилактике следующих патологий:

• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• гастрит, вызванный наличием бактерии Хеликобактер пилори;
• деформации сфинктера, что приводит к дисфункции органов ЖКТ;
• поражении слизистой, вызванным приемом НПВС.

Омепразол прописывают при появлении следующих неприятных симптомов:

• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• изжога;
• сильная отрыжка;
• появление кислого привкуса во рту после приема пищи.

Лекарство нужно принимать до или во время еды, запивая водой. Капсулы вскрывать нежелательно, но если предстоит лечение ребенка, можно высыпать ее содержимое в йогурт или кефир.

К основным противопоказаниям, при которых ингибитор не назначается, относят:

• детский возраст до 5 лет либо если вес ребенка не превышает 20 кг;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• при беременности и ГВ (могут назначить, если нет более эффективных лекарственных препаратов);
• при наличии почечной и печеночной недостаточности.

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• аллергия;
• боль в суставах;
• проблемы со стулом;
• изменение вкуса;
• метеоризм;
• общее недомогание;
• нервозность.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу.

Омепразол нужно принимать до или во время еды, запивая водой.

Действие Пантопразола

Пантопразол является ингибитором протонной помпы, выписывается для терапии язвенных заболеваний, уменьшает уровень кислотности в желудке.

Основное действующее вещество — пантопразол, также в составе содержатся тальк, сода, полисорб, маннитол, красители. Форма выпуска — таблетки.

Средство назначают в следующих случаях:

• рефлюкс-эзофагит;
• язва кишечника, желудка;
• диспепсия;
• наличие в организме Helicobacter pylori в составе комплексной терапии с антибиотиками;
• при наличии синдрома Золлингера-Эллисона.

Применять Пантопразол не следует при:

• наличии непереносимости основных компонентов лекарственного препарата;
• невротической диспепсии;
• для лечения детей до 6 лет;
• при наличии злокачественных новообразования в ЖКТ.

Побочные эффекты от приема:

• головные боли;
• диарея;
• аллергическая сыпь на коже;
• повышенный аппетит;
• отечность;
• лихорадка;
• зуд;
• акне;
• бессонница;
• запор.

Применять Пантопразол не следует при наличии злокачественных новообразования в ЖКТ.

Сравнение Омепразола и Пантопразола

Сходство

Оба препарата обладают одним и тем же механизмом действия, общими побочными эффектами и противопоказаниями.

Отличия

Чтобы понять, в чем отличия между препаратами, удобнее воспользоваться таблицей:

Что дешевле

Дешевле выйдет Омепразол — его можно приобрести до 250 руб. за упаковку. Стоимость его более современного аналога составляет около 370 руб.

Можно ли заменить один препарат другим

Заменить один медикамент на другой возможно, но только после консультации врача. Если специалист назначил Пантопразол, пациенту самостоятельно не следует менять его на более дешевые аналоги первого поколения, чтобы не ухудшилось состояние здоровья. При наличии болезней ЖКТ лучше заменить лекарством, содержащим в своем составе эзомепразол.

Что лучше принимать — Омепразол или Пантопразол

Однозначно сказать, что лучше — Омепразол или Пантопразол, нельзя, поскольку многое зависит от состояния пациента, его жалоб, симптомов.

Врачи при назначении лекарственного препарата учитывают следующее:

1. Антисекреторная активность Омепразола выше, действие от приема наступает быстрее, но при этом лекарство имеет более кратковременный эффект.
2. Пантопразол действует мягче, уровень соляной кислоты после приема лекарства снижается постепенно, но при этом концентрация средства в организме сохраняется на более долгий срок. Кроме того, препарат обладает противомикробным действием.

Омепразол рекомендовано принимать в качестве антацида, для защиты слизистой при использовании лекарственных препаратов — антибиотиков и НПВС. В комплексной терапии при язве ЖКТ лучше применять Пантопразол: лекарство защищает слизистую желудка на более долгий срок без корректировки дозировки.

Мнение врачей об Омепразоле и Пантопразоле

Андрей, 32 года, гастроэнтеролог

Омепразол — проверенное средство. Часто назначаю его пациентам, которые страдают язвой в целях терапии и профилактики. Действует быстро, имеет небольшое количество побочных эффектов, которые при правильном применении лекарства не будут проявляться. При этом он дешевле своих аналогов.

Валентина, 41 год, нефролог

Пациентам стараюсь назначать Пантопразол — он стоит дороже Омепразола, но намного эффективнее, позволяет быстрее достичь нужного терапевтического действия.

Отзывы пациентов

Ирина, 51 год, Москва

Уже 15 лет мучаюсь язвой желудка. Долгое время принимала Омепразол, но последние 3 года — Пантопразол. Эффект от него намного лучше, хотя и стоит лекарство дороже.

Александр, 31 год, Пермь

В прошлом году в течение месяца принимал сильнодействующие противовирусные препараты, из-за чего начал беспокоить желудок. Гастроэнтеролог порекомендовал пропить двухнедельный курс Омепразола — боль прошла в течение недели.

Пантопразол и Омепразол: в чем разница

Омепразол – лекарственное средство, ограничивающее выделение соляной кислоты слизистой желудка, и применяющееся для лечения язв желудка и синдрома Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы, которая выделяет фермент, активирующий желудочный сок). Омепразол является пролекарством (становится активным благодаря кислой среде желудка). Относится к группе – ИПП (ингибитор протонной помпы — препараты, действие которых заключается в угнетении процесса выделения кислоты, железами слизистой оболочки желудка путем блокирования работы протонной помпы), блокирует в париетальных (пристеночных) клетках слизистой желудка насос, в связи, с чем тормозит терминальную (конечную) стадию секреции (выделения) соляной кислоты в желудке.

Пантопразол – противоязвенный препарат. Оригинальный препарат Контролок, запатентован и выпущен компанией Takeda (ранее-Nycomed). В основе действия заключается блокировка выделения хлористоводородной (соляной) кислоты в желудке. Когда язва ассоциирована (объединена) с Helicobacter pylori (бактерия, заражающая желудок), механизм средства помогает повысить чувствительность бактерии к антибиотикам. При отмене Пантопразола секреторная деятельность желудка возобновляется через 3-4 дня.

Показания

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой пищевода и обратный заброс еды из желудка в пищевод;
• Диспепсия (затрудненное пищеварение), на фоне повышенной кислотности;
• Синдром Золингера-Элинсона (опухоль поджелудочной железы, которая выделяет фермент, активирующий желудочный сок);
• Язвенный процесс, возникающий вследствие постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Язвенные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• Пептическая язва (язва, возникшая в результате повреждения слизистой желудка под частым воздействием желудочного сока);
• Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хроническое заболевание, характеризующееся частым забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к его поражению желудочной кислотой);
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Комплексная терапия по выведения H.pylori.

Противопоказания

Омепразол не применяется при:

• Непереносимости действующего вещества – омепразола;
• Беременность, период кормления грудью;
• Детский возраст;
• Заболевания печени и почек (печеночная недостаточность приведет к токсическому воспалению клеток, почечная недостаточность замедляет выведение из организма).
• Не допускается применение Пантопразола:
• Возраст меньше 18 лет;
• Аллергическая реакция на основной компонент – Пантопразол;
• Новообразования в ЖКТ;
• Совместно с препаратом «Атазанавир»;
• Диспепсия (невротического происхождения);
• Гепатит (воспаление печени), цирроз (замещение клеток печени на фиброзную соединительную ткань).

Побочные эффекты

• Головокружение, головная боль;
• Диарея/запор;
• Зуд на кожных покровах;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) и как следствие — желудочно-кишечное кровотечение.

• головная боль, возбуждение/депрессия;
• реакции со стороны печени – гепатит с желтухой;
• Сыпь на кожных покровах;
• Снижение количества тромбоцитов.

Формы выпуска и цена

• Капсулы 10 мг — 28 шт. цена — 86 р.;
• Капсулы 20 мг — 14 шт. цена — 54 р.;
• Капсулы 20 мг — 30 шт. цена от 49 до 124 р.;
• Капсулы 40 мг – 20 шт. цена — 154 р.

• Таблетки 20 мг – 28 шт. цена от 225 до 280р;
• Таблетки 40 мг – 28 шт. цена от 350 до 430р.

Пантопразол или Омепразол: что лучше?

При выборе качественного препарата для лечения язвенных заболеваний, часто возникает вопрос какой препарат лучше? Однозначного ответа нет, так как оба лекарственных средства относятся к одному классу медикаментов – ингибиторов протонной помпы, и доказали свою эффективность в лечении. Помимо разницы в действующем веществе, существует отличие между лекарствами во времени наступления терапевтического эффекта. У омепразола эффект действия наступает через 30 – 60 минут после приема, чем он и отличается от пантопразола, для которого нужно от 2 до 2,5 часов. При этом, время действия активного вещества на подавление секреции (выработки) кислоты, у пантопразола почти в 3 раза выше, чем у омепразола. Также существует еще один момент, чем отличается одно лекарство от другого — оптимальная доза, для наступления терапевтического эффекта – для омепразола составляет 20 мг в сутки, для пантапразола 40 мг в сутки. Пантапразол, назначен в дозе равной омепразолу, показывает менее продуктивный эффект, в качестве антисекреторного препарата. При назначении любого из препаратов врач должен предпринять все меры предосторожности и собрать как можно больше информации о заболевании, что бы минимизировать побочные эффекты от приема.